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肝癌--凶恶的生命杀手

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肝癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率位于消化系恶性肿瘤的第三位,仅次于胃癌和食管癌。

肝癌以其病程短,发展迅速,症状急剧,死亡率极高,是穷凶极恶的癌中之王:严重威胁着人类的生命安全。据统计,肝癌患者从发病到死亡,平均生存期为2.6一5.74个月。早期发现,正确诊断和及时治疗有非常重要的意义。

肝癌的发病与多种因素的综合作用有关。常见的有:

1)肝硬化,成人肝癌的6%合并有肝硬化。

2)乙型病毒型肝炎,在原发性肝癌患者中有1/3有慢性肝炎史。

3)黄曲霉素污染。

4)寄生虫感染。

5)化学药物有亚硝胺类、有机抓农药等。

6)长期吸烟、饮酒及口服避孕药与肝癌的发生均有联系。

肝癌早期表现为上腹部胀痛,肝区隐痛,消化不良,食欲缺乏,疲乏无力和进行性消瘦等。晚期可导致黄疽、肝区剧痛、肝脾大、腹水和静脉侧支循环形成,甚至全身多脏器衰竭。

随着近年来医学科学的发展,肝癌的早期诊断大大提高。临床诊断正确率从20世纪多年代的20%提高到现在的80%左右,为及时治癌争取了宝贵的时间。

目前常用的诊断方法有:

1)甲胎蛋白(AFP)测定,可在症状出现的前6个月或更早发现肝癌,且对判断肝癌疗效、术后复发和估计预后有很大价值。

2)电子计算机X线断层摄影(CT)对肝癌诊断阳性率达90%以上。

3)磁共振显像(MRI)检查对发现子癌(新出现转移癌灶)及癌栓有很高的价值。

4) B超超声显像对肝癌早期定位诊断有一定价值。

5)血清酶测定、放射性核素、肝穿刺活检等均对早期诊断肝癌有很大帮助。

肝癌的治疗首选外科手术切除,尤以肝癌直径小于等于5厘米效果比较好,术后生存率达56.2%。其次是采用介叭治疗,即用碘甘油、海绵行肝动脉栓塞,或肝动脉插管灌注化疗药物如多柔比星等,’近期有效率可达70%。对于失去手术机会的晚期患者及病灶无法介入治疗的患者可采用全身化疗,有效率可达15%以上。另外还可采用放疗、激光、冷冻、中药、免疫、生物等多种方法综合治疗肝癌。

在晚期肝癌患者的治疗中,消除腹水减轻腹胀、增加食欲、增强体质是最基本的问题。解决这些问题对减轻患者的痛苦、提高生存质里有很大的作用。临床上,不少患者因此转危为安,从而能接受化疗等抗癌治疗,延长了生命。另外对疼痛明显的肝癌患者,医生要进行镇痛治疗,减轻患者的痛苦。


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